Falso culebrón, o herpes zóster. Continuación de nota anterior

Falso Herpes Zóster y angina de pecho.

Continuación de la nota anterior:

Este temblor me hizo recordar la obra que recomiendo leer.

Al interrogarla me dice que un mes antes y, estando en Galicia en un evento familiar, tiene dolor sobre la mama que le dificultaba respirar. Es asistida en Centro de Hospital donde descartan que tuviera infarto de miocardio, siendo diagnosticada de "angina de pecho". El dolor desaparecía subiendo los brazos y "sacando pecho". A su regreso a Asturias se le hace un estudio hemodinámico cardíaco no encontrando patología. Desde entonces en la cama y sentada ha tenido varios episodios de menor intensidad y duración que resuelve como se ha dicho.

Al explorarla: normosómica, blanda y seca. Marcado el plano sagital. Abdomen péndulo.

Tiene dolor a la presión de apófisis espinosa de D7 (inter-escapular. Punto de intersección de la cifosis dorsal y la bisectriz del ángulo dorsal de la columna vertebral) con irradiación su mamaria y la aparición de manchas cutáneas rojas en su trayecto. Estos signos y síntomas desaparecen al corregir la cifosis dorsal. 

Diagnóstico según relación causal, o fisiopatológico:
1. Insuficiencia Muscular Secundaria.
(CIE_10: 359.9)
1.1. Insuficiencia Paravértebro/Abdominal.
1.1.1. Discopatía Lumbar Degenerativa.
(CIE_10: 722.5)
1.1.1.1. Lumbalgia Discogénica.
(CIE_10: 724.2)
1.1.1.2. Radiculopatía No Definida Dinámica No Deficitaria.
(CIE_10: 724.3)
1.1.1.3. Disfunción Vertebral Secundaria.
(CIE_10: 722.51; 723, 722.4)
1.1.1.3.1. Radiculopatía L1 Bilateral Dinámica No Deficitaria.
1.1.1.3.2. Radiculopatía C5, C6, C7 Derecha Dinámica No Deficitaria.
1.1.1.3.3. Radiculopatïa D2, D3, D4, D5 y D6 Derecha Dinámica No Deficitaria.
1.1.1.3.4. Radiculopatía D7 Dinámica No Deficitaria (Célulomiálgica, o a nivel del ganglio espinal. Falso culebrón).
2. Otros referidos en la anamnesis y curso clínico.

Nota 1:. No es herpes zóster. No hay lesiones cutáneas de herpes zóster, sino celulitis D7.
Nota 2:. Hemos de tener en cuenta la distribución geográfica de Dermatomas, Angiotomas, Miotomas y Esclerotomas. Con frecuencia, solo se consideran los Dermatomas.

Tratamiento: Dieta, o cambio de hábitos y Cinturón de Sostén Abdominal.

Con estos esquemas se ilustran: el culebrón (D7), Deformación de la Columna Vertebral que produce el cuadro clínico de Inestabilidad (Temblor intencional y de mantenimiento de la postura, tanto en "reposo", como en "movimiento").

Nota: Distribución de esclerotomas, cuya patología se confunde, con frecuencia, con afectaciones reumáticas al manifestarse por procesos inflamatorios perióstico-articulares.