Conducta del médico, o guía para perplejos, o descarriados.

Los pacientes en particular y, en general, los ciudadanos, manifiestan ser tratados con malas palabras y maneras por parte de los médicos y, en genera,l por todas las personas que trabajan  auxiliando la actividad de prestación de auxilio.

No sólo el trato directo recibido sino el indirecto, al obligarles a ser mensajeros des descalificaciones hechas sobre colegas médicos.

Desde el comienzo de mi práctica profesional que he sido testigo de conductas médicas vejatorias con los pacientes y con sus compañeros, y las instituciones en las que están empleados.

He sido testigo de la creación de "falsas especialidades médicas", pues no han tenido no tienen una motivación en una más eficaz y eficiente asistencia médica al paciente y su familia, sino que han tenido motivaciones exclusivamente comerciales.

No sólo la creación de especialidades, sino de "pseudo-especialidades, o unidades de asistencia".

Esde interés destacar el hecho de la existencia de "códigos éticos", o de conducta del Médico, como el que refiero a continuación.

 Es de destacar que los códigos de conducta, o éticos, profesionales -médicos y de todo tipo de actividad comunitaria, como pueda ser el del fontanero- no sólo son guías para posibles descarriados, o perplejos que ejercen actividad social alguna -directamente y/o a través de "organizaciones". Digo que tales códigos no sólo lo son para los profesionales, sino también por aquellos ciudadanos a los que se dirige su actividad. Hay un grado de corresponsabilidad, en ningún caso, la guía del perplejo, o descarriado, lo es para ell médico sino para el paciente.

En varias ocasiones he recomendado la lectura en familia y en voz alta del libro de Maimónides "Guía de los perplejos, o descarriados". Dado que los humanos idiotas, o conservadores, que gobiernan nuestras vidas, nos han privado de la educación comunitaria para el buen ciudadano y han impuesto la educación contra-ciudadana, o para el mal ciudadano, entiendo necesaria mi conducta de ofrecer la oportunidad de ofrecer la lectura que tiene como fin la "socialización" humana frente a la "individualización" humana.

Conducta del Médico.

Oración de Maimónides

Oh Dios, llena mi alma de amor por mi arte y por todas las criaturas.

Que no admita que la sed de ganancia y el afán de gloria me influencien en el ejercicio de mi arte, porque los enemigos de la verdad y del amor de los hombre podrían fácilmente hacerme abusar y apártame de hacer bien a tus hijos.

Sostén la fuerza de mi corazón para que esté siempre pronto a servir al pobre y al rico, al amigo y al enemigo, al bueno y al malo.

Haz que no vea en el hombre más que al que sufre.

Que mi espíritu se mantenga claro en el lecho del enfermo, que no se distraiga por cualquier pensamiento extraño, porque grandes y sublimes son los progresos de la ciencia que tienen como finalidad conservar la salud y la vida de todas las criaturas.

Haz que mis pacientes tengan confianza en mi y en mi arte y que sigan mis consejos y prescripciones.

Aleja del lecho de mis pacientes a los charlatanes, al ejército de parientes que dan mil consejos y a aquéllos que saben siempre todo; porque es una injerencia peligrosa que, por vanidad, hace malograr las mejores intenciones y lleva muchas veces a la muerte.

Si los ignorantes me censuran escarnecen, otórgame que el amor de mi arte, como una coraza, me torne invulnerable, para que pueda perseverar en la verdad sin atender al prestigio, el renombre y a la edad de mis detractores.

Otórgame, Dios mío, la indulgencia y la paciencia necesaria al lado de los pacientes apasionados o groseros.

Haz que sea moderado en todo, pero insaciable en mi amor por la ciencia. Aparta de mí la idea de que lo puedo todo.

Dame la fuerza, la voluntad y la ocasión para ampliar cada vez más mis conocimientos 

CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE MÉDICOS

CÓDIGO DE DEONTOLOGÍA MÉDICA. 

GUÍA DE ÉTICA MÉDICA 

[...]

Capítulo VIII

RELACIONES DE LOS MÉDICOS ENTRE SÍ Y CON OTROS PROFESIONALES SANITARIOS

Articulo 37

1.‐ La confraternidad entre los médicos es un deber primordial y sobre ella sólo tienen preferencia los derechos del paciente.

2.‐ Los médicos deben tratarse entre sí con la debida deferencia, respeto, lealtad, sea cual fue la relación jerárquica que exista entre ellos. Tienen la obligación de defender al colega que es objeto de ataques o denuncias injustas.

3.‐ Los médicos se abstendrán de criticar despectivamente las actuaciones de sus colegas. Hacerlo en presencia de sus pacientes, de sus familiares o de terceros es una circunstancia agravante.

Artículo 38

1.‐ Los médicos compartirán sus conocimientos científicos en beneficio de los pacientes.

2.‐ Los médicos que comparten la responsabilidad asistencial de un paciente deben proporcionarse la información necesaria de forma clara y comprensible, evitando las siglas y terminología no habitual. Nunca es aceptable una caligrafía ilegible.

3.‐ Las discrepancias entre los médicos no han de propiciar su desprestigio público. Se evitará el daño o el escándalo, no estando nunca justificadas las injurias a un colega. Se evitarán las polémicas públicas; las divergencias se resolverán en el ámbito profesional o colegial.

4.‐ No supone faltar al deber de confraternidad el que un médico comunique a su Colegio con discreción las infracciones de sus colegas contra las reglas de la ética médica o de la práctica profesional.

Articulo 39

1.‐ El médico no interferirá en la asistencia que esté prestando otro colega. No se considera interferencia la atención de urgencia o la libre consulta por parte del paciente a otro médico, aunque advertirá al paciente del perjuicio de una asistencia médica múltiple no consensuada. 

2.‐ Cuando el médico considere necesario una segunda opinión, puede proponer al colega que considere más adecuado como consultor o aceptará al que elija el paciente. Si sus opiniones difieren sustancialmente y el paciente o su familia decidieran seguir el dictamen del consultor, el médico que venía tratando al paciente queda liberado de continuar su asistencia.

Articulo 40

1.‐ El ejercicio de la medicina en equipo no debe dar lugar a excesos de actuaciones médicas.

2.‐ La responsabilidad deontológica del médico no desaparece ni se diluye por el hecho de trabajar en equipo.

3.‐ La jerarquía del equipo médico deberá ser respetada, pero nunca podrá constituir un instrumento de dominio o exaltación personal. Quien ostente la dirección de un equipo cuidará que exista un ambiente de exigencia ética y de tolerancia para la diversidad de opiniones profesionales. 

Articulo 41

1.‐ El médico debe mantener buenas relaciones con los demás profesionales al servicio de la salud y tendrá en consideración las opiniones de ellos acerca del cuidado de los pacientes.

2.‐ El médico respetará el ámbito de las competencias de sus colaboradores. Procurará que cada miembro del grupo cumpla correctamente sus obligaciones específicas.

Articulo 42

1.‐ Los médicos que ostentan cargos directivos, están obligados a promover el interés común de la profesión médica. Su conducta nunca supondrá favoritismo o abuso de poder.

2.‐ Si un médico tuviera conocimiento de que otro compañero está siendo sometido a acoso moralo a coacciones en su ejercicio profesional, deberá ponerlo en conocimiento del Colegio

[...]

Artículo 45

Capítulo X

TRABAJO EN LAS INSTITUCIONES SANITARIAS

1.‐ El médico que presta su servicio en el Sistema Nacional de Salud ha de velar y contribuir para que en él se den los requisitos de calidad, suficiencia y cumplimiento de los principios éticos. Secundará las normas que contribuyan a mejorar la asistencia de los enfermos.

2.‐ El médico pondrá en conocimiento de la dirección del centro las deficiencias de todo orden, incluidas las de naturaleza ética, que perjudiquen la correcta asistencia. Si no fuera así, las denunciará ante su Colegio, y en última instancia a las autoridades sanitarias, antes de poder hacerlo a otros medios.

3.‐ Es muy recomendable que el médico se implique en los órganos de gobierno y funcionamiento del centro sanitario para promover, además de la mejora continua en la calidad asistencial, una adecuada defensa de los valores del enfermo y del médico en las instituciones sanitarias.

Artículo 46

1.‐ Para conseguir y mantener la calidad profesional la asistencia debe complementarse con la formación continuada. Además de realizar las tareas asistenciales, el médico debe disponer de tiempo en su jornada laboral para la actualización de conocimientos, así como para la docencia y la investigación. 

2.‐ Las normas de la institución respetarán la libertad profesional del médico y señalarán que éste ejerce, en el área de su competencia, una autoridad efectiva sobre el personal colaborador.

3.‐ El médico que trabaja por cuenta ajena no deberá tener limitada su independencia, ni comprometida la calidad de su actividad profesional, por la percepción de incentivos.

4.‐ El Colegio no aceptará que otra institución enjuicie desde el punto de vista deontológico conductas de sus colegiados, ni permitirá injerencias externas en esta materia.

Artículo 47

1.‐ Los médicos que ocupan cargos directivos en instituciones sanitarias deben velar para que las prestaciones se adapten a las auténticas necesidades asistenciales de la población y a las posibilidades reales de financiación, evitando que se ofrezcan servicios sanitarios sin la debida dotación de medios humanos y materiales.

2.‐ Es obligación del director médico de la institución eliminar cualquier obstáculo que impida que la relación médico‐paciente sea directa, inmediata y en lugar y tiempo adecuado, preservando la intimidad del paciente y la seguridad del médico.

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