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30 mar 2014

Discectomía cervical por vía anterior.


Le discectomía cervical por vía anterior tiene como fin descomprimir el Canal Vertebral, estrechado por formaciones no deseadas por cuanto comprometen estructuras vitales como la médula espinal, raíces nerviosas, vasos sanguíneos y espacios de Líquido Cefalorraquídeo.

La discectomía cervical tiene como consecuencia la extirpación de estructuras que hacen posible el trabajo de la Columna Vertebral. Entre estas, están el Ligamento Común Vertebral Anterior, eventualmente el Ligamento Común Vertebral Posterior y el disco ínter somático.

Esta cirugía lleva a perder el trabajo de limitador de movimiento de la Unidad Vertebral Segmentaria y las Intersegmentarias. Estos hechos hacen que la Longitud de la Onda Intervertebral pase a tener la longitud de dos Unidades Vertebrales; es decir, la columna vertebrada se vuelve "rígida" produciendo lesión de los discos ce fálicos y caudales a la discectomía. De toda la Columna Vertebral, no sólo del Segmento Cervical. El aumento de la longitud de onda de la Columna Vertebral  produce Inestabilidad de toda la Columna Vertebral y, como consecuencia, de todos los Órganos, Aparatos y Sistemas que tiene como trabajo el coordinarlos en tiempo y espacio; es decir, proporcionar la aceleración Segmentaria necesaria para que el Individuo se comporté como Unidad y, para que realice su trabajo de Adaptación al Medio del que forma parte.

Las consecuencias artrodésicas de las discectomía y de las ARTRODESIS sin discectomía son devastadoras para el Individuo Vertebrado. Forzar a condición de Invertebrado el Vertebrado, sólo es comparable con las actuaciones de selección, cuyo apellido no me atrevo a anotar por cuanto la taquicardia reactiva que me produce e, realidad equivale a realizarme una artrodesis ética.


Un artículo para leer es el de J.M. González-Darder en Neurocirugía, 141:2006; 17 (Servicio de Neurocirugía. Hospital General de Castellón)

Un ejemplo de lo dicho lo he anotado y puesto imágenes que lo ilustran.

Objetivos de la ARTRODESIS cervical postdiscectomía:

- RESTITUIR/MANTENER la estabilidad de la Unidad Vertebral.
- RESTITUIR/MANTENER la separación íntersomática.
- RESTITUIR/MANTENER la alineación de la lordosis de la Unidad Vertebral.
- RESTITUIR/MANTENER la apertura de los agujeros de conjunción.

- RETIRAR los osteofitos posteriores, o internos al Canal Vertebral.
- ELIMINAR los impactos medulares por la hipermovilidad de la Unidad Vertebral.
- ELIMINAR la compresión medular por los ligamentos amarillos de la U. Vertebral.
- ELIMINAR la compresión medular radicular por los osteofitos internos al Canal 
                    Vertebral.


Consecuencias de la ARTRODESIS cervical postdiscectomía:

Los opuestos a los objetivos referidos.

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