Mauricio Telenti, especialista en enfermedades infecciosas como el ébola, responde
1. Algún caso hasta el momento en Asturias??? Un saludo.
» Hasta el momento no se ha detectado ningún caso de Ebola (ni confirmado ni sospechoso) en Asturias.
2. Cuanto tiempo dura el virus en el fluido de una persona infectada después de salir de su cuerpo? Por ejemplo, en saliva depositada en un vaso o otro fluido en otro recipiente
» Probablemente poco tiempo; los materiales contaminados muy probablemente tengan la capacidad de infectar en un breve espacio de tiempo (tal como ocurre, por ejemplo, con el SIDA)
3. Paciente infectado por la bacteria MRSA en el HUCA, durante una operación de cambio válvula mitral en abril de 2011, tiene la infección cronificada en el hueso y cartilago del esternón. ¿Ha salido algún tratamiento nuevo? ¿Tiene posibilidades de curarse?. Gracias
» El número de antibióticos que se pueden utilizar en las infecciones causadas por los estafilococos aureus meticilín-resistentes ("MRSA") son limitados, en particular los que se pueden administrar por vía oral. Desde hace pocos años usamos ocasionalmente uno relativamente nuevo, la daptomicina intravenosa. El problema fundamentalmente lo ocasiona la dificultad (a veces la imposibilidad) de eliminar quirúrgicamente todos los tejidos infectados, lo que puede ser indispensable para curar de forma definitiva estas infecciones
4. ¿Considera ud. que el nuevo HUCA está perfectamente equipado, en personal, medios y laboratorio para el manejo del paciente de ébola?
» Sin duda. Ahora bien, es probable que si se presentase algún paciente con Ebola (confirmado o sospechoso) puedan surgir problemas puntuales al aplicar los procedimientos y protocolos, dada la extraordinaria complejidad en el manejo de esta enfermedad. Es, sin duda, un enorme reto, tanto para el HUCA como para cualquier hospital.
5. ¿Porque no hay casos de ebola en España?. Y si la razon de ello es geografica ¿porque tomaban tantas precauciones los que aqui estaban tratando al religioso enfermo venido de Africa?
» En primer lugar, el número de afectados por Ebola es escaso, de unos 2700; hay que compararlo por ejemplo con la malaria, con unos 200 millones de afectados en 2010. En segundo lugar, porque el periodo de incubación es breve, inferior a 3 semanas, lo que hace en la práctica que unidamente puedan llegar a España por avión (un individuo enfermo es prácticamente imposible que pueda llegar a España), lo que limita el número de personas aue puedan llegar a España. El motivo de las precauciones es la elevada contagiosidad de la persona enferma de Ebola (cerca del 10% de los casos de Ebola son sanitarios (médicos, enfermeras, auxilares...)
6. Buenas tardes doctor. Trabajo en un medio de transporte colectivo de viajeros y mi pregunta es la siguiente, ¿qué riesgo de contagio existe por vía aérea y que precauciones se deben tomar para evitar esas situaciones de riesgo, si es que existen?. Gracias por su labor.
» La infección por Ebola precisa un contacto directo con el enfermo (las personas en periodo de incubación no contagian); ademas, en la práctica, no existe la posibilidad de la trasmisión de la infección por vía aérea.
7. ¿Cual es el tratamiento a seguir en caso confirmado de ébola?
» No existen tratamientos específicos. Únicamente algún tratamiento experimental, como el que se utilizó con el misionero M Pajares. Se utiliza tratamiento de soporte (sueros, transfusiones, antitérmicos, etc)
8. Antes de nada simplemente darle las gracias a personas que como usted se dedican a investigar este tipo de enfermedades, les dan una esperanza a esas personas por pequeña que sea. Ahora mi pregunta, ¿no cree que todo esto de las enfermedades infecciosas está un poco exagerado por los medios de comunicación?, se da información bastante confusa y en ocasiones contradictoria, periodistas que nos hacen creer que son médicos y que no ponen en duda sino que afirman, solamente consiguen que la gente se asuste y se vuelva aprensiva ante enfermedades que a priori no suponen para nosotros peligro alguno excepto si hay un contacto directo como en este caso el ébola. Un saludo, Natalia (Oviedo).
» Bueno, en primer lugar tengo que aclarar que me dedico fundamentalmente a la clínica y no a la investigación. Respecto a la pregunta, es característico que cuando una noticia es de interés para los medios de comunicación, como el Ebola en la actualidad, todos publican las últimas noticias, los datos de interés, comentarios, etc, y pasada una temporada esa noticia parece que se olvida (aunque siga existiendo el problema). Pero es lo mismo que ocurre con otras noticias, como por ejemplo los conflictos bélicos (¿que pasó con Sudan, Darfur, Mali y los tuaregs?). Continuamente se dan situaciones problemáticas en el campo de las infecciones (alarmas epidemiológicas), de las que informa la OMS (Organización Mundial de la Salud), pero únicamente alguna de ellas es de interés para los medios de comunicación.
9. Buenas tardes Señor Telenti, me gustaría saber ¿cuál es la forma de transmisión de la tuberculosis? y si ¿es una enfermedad con una presencia relevante en España?
» La vía de trasmisión de la tuberculosis en nuestra sociedad es respiratoria: el paciente con tuberculosis pulmonar tose y las minúsculas gotitas de secreciones respiratorias que trasportan la bacteria pueden ser inhaladas por otra persona y, así, infectarse. La enfermedad esta en lento descenso en España, con unos 18 casos de tuberculosis al año por cada 100.000 habitantes en Asturias.
10. Mi pregunta va más dirgida hacia el campo de la investigació. Si bien es cierto que España ha sido una potencia en lo que a la investigación médica se refiere ¿estamos ahora retrociendo en cuanto a recursos? ¿En qué punto está ahora esa investigación respecto a unos años? Un saludo y mucho ánimo ya que hacen falta mucho más especialistas como usted
» La crisis económica afecta a todos, y a la investigación en particular. Además, Los fondos invertidos en investigación tardan muchos años en ocasionar beneficios (económicos, de conocimiento, de prestigio, etc) lo que por desgracia hace que no sean de gran interés para los políticos (aunque parece que en Asturias e quiere revertir este hecho, al menos esa es la intención de la Consejería de Sandidad)
11. ¿Cómo se si tengo el ébola?
» Bueno, es imposible que un ciudadano que no venga de un Área de riesgo (Liberia, Guinea Conakry...) pueda tener Ébola. Pero por contestar, te comento que el inicio es como cualquier enfermedad viral (dolores musculares, fiebre, dolores articulares, dolor de cabeza, pero rápidamente el paciente empeora), usualmente la fiebre es elevada, superior a 38.3ºC.
12. Buenas tardes doctor. Muchas gracias por atendernos. ¿Hay probabilidad de que el ébola se extienda en España como para causar una crisis?
» En la práctica es imposible. Pero si que es probable que alguna persona que venga de un país con Ebola llegue a España y desarrolle aquí la enfermedad.
13. buenas tardes doctor parece que ser que los portadores del virus son un tipo de murcielagos o de monos y ellos son inmunes al virus....pregunto si investigando a dichos portadores del virus se podria obtener la respuesta del porque de dicha inmunidad y aplicar las conclusiones a los seres humanos para obtener tambien la inmunidad al virus
» El reservorio natural y la vía de trasmisión de los virus hemorrágicos, como el Ebola, desde la naturaleza (mono, murciélago) al ser humano, y la propia fisiopatología de la enfermedad no están nada claras. Si se conoce bien la trasmisión entre humanos. Los monos, en particular, se están utilizando para el desarrollo de los nuevos fármacos y de las posibles futuras vacunas.
Quiero agradecer a LNE la oportunidad que me ha dado para poder, en lo posible, responder a las dudas que los ciudadanos puedan tener de esta trágica enfermedad. Quiero, además, exponer el enorme interés que han mostrado las Autoridades Sanitarias en desarrollar y poner en marcha todos los protocolos necesarios para actuar ante la presencia de un caso sospechoso de Ebola, los cuales implican, entre otras cosas, una perfecta coordinación entre todos los niveles asistenciales.
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