Sentado sobre los muertos.

Hoy, de temprano, por las calles de mi pueblo pasé. 
Dos mujeres jóvenes me dijeron deme usted para comer.

Pararon mi caminar
A desayunar invité.
Desayunaron
Se fueron.
Mirando al suelo
No miraron al cielo.
No miré hacia atrás.

Lloré.
Como lo hice cuando me miraban
para robar
el trago de vida
que me quedaba.

No quise pañuelo
No quiero pañuelo
Las lágrimas no son mias
Las lágrimas son por otro
que no sabe tener
lágrimas 
para llorar
por otro.

Pensé en Miguel Hernández

Sentado sobre los muertos
...
Ayer amaneció el pueblo
desnudo y sin qué ponerse,
hambriento y sin qué comer,
el día de hoy amanece
justamente aborrascado
y sangriento justamente.

En su mano los fusiles
leones quieren volverse
para acabar con las fieras
que lo han sido tantas veces.

Aunque le falten las armas,
pueblo de cien mil poderes,
no desfallezcan tus huesos,
castiga a quien te malhiere
mientras que te queden puños,
uñas, saliva, y te queden
corazón, entrañas, tripas,
cosas de varón y dientes.
Bravo como el viento bravo,
leve como el aire leve,
asesina al que asesina,
aborrece al que aborrece
la paz de tu corazón
y el vientre de tus mujeres.
No te hieran por la espalda,
vive cara a cara y muere
con el pecho ante las balas,
ancho como las paredes.

Canto con la voz de luto,
pueblo de mí, por tus héroes:
tus ansias como las mías,
tus desventuras que tienen
del mismo metal el llanto,
las penas del mismo temple,
y de la misma madera
tu pensamiento y mi frente,
tu corazón y mi sangre,
tu dolor y mis laureles.
Antemuro de la nada
esta vida me parece.

Aquí estoy para vivir
mientras el alma me suene,
y aquí estoy para morir,
cuando la hora me llegue,
en los veneros del pueblo
desde ahora y desde siempre.
Varios tragos es la vida
y un solo trago es la muerte.

Viento del pueblo

Viento del pueblo
Miguel Hernández

Elegía Primera
A Federico García Lorca, poeta.


Atraviesa la muerte con herrumbrosas lanzas,
y en traje de cañón, las parameras
donde cultiva el hombre raíces y esperanzas,
y llueve sal, y esparce calaveras.

Verdura de las eras,
¿qué tiempo prevalece la alegría?
El sol pudre la sangre, la cubre de asechanzas
y hace brotar la sombra más sombría.

El dolor y su manto
vienen una vez más a nuestro encuentro.
Y una vez más al callejón del llanto
lluviosamente entro.

Siempre me veo dentro
de esta sombra de acíbar revocada,
amasada con ojos y bordones,
que un candil de agonía tiene puesto a la entrada
y un rabioso collar de corazones.

Llorar dentro de un pozo,
en la misma raíz desconsolada
del agua, del sollozo,
del corazón quisiera:
donde nadie me viera la voz ni la mirada,
ni restos de mis lágrimas me viera.

Entro despacio, se me cae la frente
despacio, el corazón se me desgarra
despacio, y despaciosa y negramente
vuelvo a llorar al pie de una guitarra.

Entre todos los muertos de elegía,
sin olvidar el eco de ninguno,
por haber resonado más en el alma mía,
la mano de mi llanto escoge uno.

Federico García
hasta ayer se llamó: polvo se llama.
Ayer tuvo un espacio bajo el día
que hoy el hoyo le da bajo la grama.

¡Tanto fue! ¡Tanto fuiste y ya no eres!
Tu agitada alegría,
que agitaba columnas y alfileres,
de tus dientes arrancas y sacudes,
y ya te pones triste, y sólo quieres
ya el paraíso de los ataúdes.

Vestido de esqueleto,
durmiéndote de plomo,
de indiferencia armado y de respeto,
te veo entre tus cejas si me asomo.

Se ha llevado tu vida de palomo,
que ceñía de espuma
y de arrullos el cielo y las ventanas,
como un raudal de pluma

el viento que se lleva las semanas.

Palestina/Judea vs Lughonia/Roma

Con el territorio asignado al Estado de Israel por parte de la ONU y sin la ayuda económica de USA,UE y la dada por los judíos el Estado de Israel es inviable.

Si el Pueblo Árabe de Palestina y, el resto de los países que lo circundan no fueran considerados enemigos y potenciales agresores, no habría tales ayudas y, por ello, el Estado de Israel se convertiría en un "Estado fallido"; es decir, la ONU tendría que reconocer las causas por las cuales creó el Estado de Israel.

Mientras la ONU no reconozca su error al crear un Estado de Israel impuesto en un territorio palestino. Hasta qué no se haga tal reflexión y lo reconozca, no se podrá llegar a ningún acuerdo de coexistencia, que no de convivencia, entre un Estado de Israel y un Estado de Palestina. La convivencia no se hace entre Estados, sino entre pueblos, o sociedades. La convivencia entre el pueblo de Judea y el pueblo de Palestina, es posible y, es un hecho.

Las negociaciones lo es por el interés de USA, UE y JUDÍOS, no tienen nada que ver con los intereses de los pueblos de Judea y Palestina. Estos dos pueblos no tienen ningún problema de convivencia.

El Estado de Israel trata de romper la convivencia entre el Pueblo de Judea y el Pueblo de Palestina creando "falsos pueblos", llamados asentamientos. El Pueblo de Judea no toma por la fuerza las tierras del Pueblo de Palestina. Es el Estado de Israel el que toma por la fuerza las tierras del Estado de Palestina. Los colonos son instrumentos del Estado de Israel, no son del Pueblo de Judea.

Me recuerda como cuando el Pueblo de Lughonia convivió con el Pueblo de Roma. Llegado ese momento, al Estado de Roma no le convino y, jubiló a todo el Pueblo de Roma de Lucus Asturum y les creó un asentamiento en la hoy llamada Badajoz. Asentamiento que le dio en llamar "Emerita Augusta", hoy llamada  Mérida.

LughJoMa, por entonces era Principal, o Principe, por elección, de la política de Lughonia. el Pueblo de Lughonia acordó la Palabra como instrumento de convivencia con el Pueblo Romano establecido en La Tierra Llana, o tierra de caza. LughJoMa supo ejecutar con astucia el mandato del Pueblo del cual venía y había sido nombrado de forma legítima, o según la Ley Constituyente, o por la cual se había constituido.

Tras la salida del asentamiento impropio, o no legítimo del Estado de Roma y, al que dieron en llamar "Lucus Asturum", fueron muchos del Pueblo de Roma que se quedaron conviviendo con el Pueblo Lughon. Y, en los años que siguieron la sangre de ambos se unió creando al Gran Pueblo Astur, así llamado por los confines del sur, allá por el río Astura según los romanos y que hoy es conocido como Esla. No por ello, olvidaron a los suyos.

Tras la muerte de LughJoMa, le sucedió su hijo Lughio, por elección del Pueblo de Lughonia que, por entonces, estaba organizado por edades y habían creado un Estado de Asturias que gobernaba la política de los distintos pueblos ya dispersos por la llanura y las montañas que daban vida a aquella, llegando a seguir el río Astura hasta el río Douro y la población Coimbra, según se les nombra hoy, hasta alcanzar el mar oceano, allá por donde la tierra termina.

El Estado de Lughonia, con el Principe Lughio, mantuvo excelentes relaciones con el Estado de Roma, facilitando que este crease excelentes vías de comunicación entre los pueblos de Lughonia y con aquellos vecinos. A cambio, el Estado de Roma y el Estado de Asturias se proporcionaban Conocimiento y Comercio mútuamente.

Con estas vías, conocimiento y comercio, el Principado, o Estado de Asturias, se enriqueció con pueblos venidos por su Oriente y por el Sur. Y, el ordenamiento común de la política se extendió hacia las llanuras del extremo oriental que, con el paso de los años fue dada en llamar Asturias de Santillana y  Asturias de Vardulia. De allá vino el pueblo godo y del sur el pueblo vardo. Por el Occidente llegó la convivencia con el pueblo galaico, al unirse para defensa de ambos de los pueblos venidos por mar y que no procuraban la convivencia sino la opresión y la fuerza. El pueblo Lughon hacia uso de la palabra con el fin de la convivencia y el compartir. Los pueblos del mar hacían uso de las armas con el fin de la sumisión y el despojo. En el Pueblo de Lughonia no se conocía la "envidia", eran hijos de Lugh, venían del Todo. Los pueblos del Mar "envidiaban" por ser nombrados y no venir de.

Bakunin: Servir a los hombres.

Dios y Estado

Mináis Bakunin

Hoy, leyendo la resolución de una juez sobre una persona con una minusvalía que le discapacita, pensé en Bakunin. La lectura de hace unos días de la encíclica del Papa Cristiano Francisco y, recordando a Gerardo Brenan, en aquellos días de Aahaurin, pienso si se lee a Bakunin. En el medio que me muevo pregunté por ello a 37 personas en el día de hoy. Ninguno había oído hablar de Bakunin. Ninguno.

Recomiendo leer a este hombre. Y, lo hago, como lo hice del Papa Francisco.

¿Quiénes son los verdaderos idealistas, no los idealistas de la abstracción, sino de la vida; no del cielo, sino de la tierra, y quiénes son los materialistas?

Es evidente que el idealismo teórico o divino tiene por condición esencial el sacrificio de la lógica, de la razón humana, la renunciación a la ciencia. Se ve, por otra parte, que al defender las doctrinas idealistas, se halla uno forzosamente arrastrado al partido de los opresores y de los explotadores de las masas populares. He ahí dos grandes razones que parecerían deber bastar para alejar del idealismo todo gran espíritu, todo gran corazón. ¿Cómo es que nuestros ilustres contemporáneos, a quienes, ciertamente, no es el espíritu, ni el corazón, ni la buena voluntad lo que les falta, y que han consagrado su existencia entera al servicio de la humanidad, cómo es que se obstinan en permanecer en las filas de los representantes de una doctrina en lo sucesivo condenada y deshonrada?

Es preciso que sean impulsados a ello por una razón muy poderosa. No pueden ser ni la lógica ni la ciencia, porque la ciencia y la lógica han pronunciado su veredicto contra la doc- trina idealista. No pueden ser tampoco los intereses personales, porque esos hombres están infinitamente por encima de todo lo que tiene nombre de interés personal. Es preciso que sea una poderosa razón moral. ¿Cuál? No puede haber más que una: esos hombres ilustres piensan, sin duda, que las teorías o las creencias idealistas son esencialmente necesarias para la dignidad y la grandeza moral del hombre, y que las teorías materialistas, al contrario, lo rebajan al nivel de los animales.

¿Y si la verdad fuera todo lo contrario?

Todo desenvolvimiento, he dicho, implica la negación del punto de partida. El punto de partida, según la escuela materia- lista, es material, y la negación debe ser necesariamente ideal. Partiendo de la totalidad del mundo real, o de lo que se llama abstractamente la materia, llega lógicamente a la idealización real, es decir, a la humanización, a la emancipación plena y entera de la sociedad. Al contrario, y por la misma razón, siendo ideal el punto de partida de la escuela idealista, esa escuela llega forzosamente a la materialización de la sociedad, a la organización de un despotismo brutal y de una explotación inicua e innoble, bajo la forma de la iglesia y del Estado. El desenvolvimiento histórico del hombre, según la escuela materialista, es una ascensión progresiva; en el sistema idealista, no puede haber más que una caída continua.

En cualquier cuestión humana que se quiera considerar, se encuentra siempre esa misma contradicción esencial entre las dos escuelas. Por tanto, como hice observar ya, el materialismo parte de la animalidad para constituir la humanidad; el idealismo parte de la divinidad para constituir la esclavitud y condenar a las masas a una animalidad sin salida. El materialismo niega el libre arbitrio, y llega a la constitución de la libertad; el idealismo, en nombre de la dignidad humana, proclama el libre arbitrio y sobre las ruinas de toda libertad funda la autoridad. El materialismo rechaza el principio de autoridad porque lo considera, con mucha razón, como el corolario de la animalidad, y, al contrario, el triunfo de la humanidad, que según él es el fin y el sentido principal de la historia, no es realizable más que por la libertad. En una palabra, en toda cuestión hallaréis a los idealistas en flagrante delito siempre de materialismo práctico, mientras que, al contrario, veréis a los materialistas perseguir y realizar las aspiraciones, los pensamientos más ampliamente ideales.

Más de 30 años.

Mis hijas, Laura y Alejandra. Han pasado mas de 30 años. Agosto, El Palo, Málaga. En casa de sus tíos maternos Manuela y Pedro, con sus hijos Anuncia y Pedro. Hermosos días. Nunca olvidables. Nunca. Hermosa Familia.

Cártama. Málaga. La Carihuela. Torremolinos. Benalmádena. Fuengirola. Marbella. Y Alhaurin con Don Gerardo. 

Don Gerardo me dijo: Si vas a Granada, volverás. Nunca te dejará ir, volverás. Me dices y recorreremos juntos La Alpujarra. Lo haremos en burro. Yo te haré de guía. Toma y lee la esencia de esa hermosa tierra, me dijo. Y lo leí. Gracias Don Gerardo.

Ese mes leí " El laberinto español"

Ahora que lo estoy releyendo, os lo recomiendo.

El laberinto español.
Gerard Brenan

Asturias, País Vasco y Navarra.
Siguiendo hacia el este a lo largo de la Cordillera Cantábrica, se llega primeramente a Asturias, región montañosa de pequeñas haciendas campesinas. Aquí las condiciones son un poco mejores que en Galicia, porque las posesiones familiares son mayores y porque aún quedan extensos pastos comunales. Las únicas exportaciones de origen rural son ganado y productos lácteos. Los foros son raros. Y se llega a las cuatro provincias vascas, la más oriental de las cuales, que históricamente ha tenido un desarrollo independiente de las otras, es Navarra. Más allá de Navarra, viene la zona pirenaica de Aragón, que se extiende hasta el límite de Cataluña. Toda esta región presenta un tipo casi puro de economía rural, que ha sobrevivido a través de los siglos más o menos sin cambios desde los tiempos primitivos, y no es, por tanto, resultado de la decadencia de instituciones feudales. Se trata de un país de pequeños propietarios o arrendatarios, que trabajan sobre una base familiar y poseen suficiente tierra para subvenir adecuadamente a sus necesidades. Al contrario de lo que es corriente en casi todas las demás regiones de España, no viven agrupados en pequeñas ciudades o villas, sino diseminados en caseríos o pequeños poblados. Como las lluvias son abundantes y la temperatura adecuada, se desenvuelven con cierta abundancia. 

Dos formas de posesión de la tierra coinciden aquí, según que ésta sea propiedad de la familia que la trabaja o bien arrendada a los propietarios. La primera, común a toda la región pirenaica, crea un régimen de «comunidad familiar», en el cual la propiedad pertenece al tronco familiar y el cabeza de familia escoge en consejo a su sucesor entre sus hijos u otros parientes. La casa, denominada Lar o llar (derivado del lar latino) con su huerto, campos y viñedos, es inalienable y pasa de una a otra generación. 

Dicho régimen, no tan estricto actualmente como en otros tiempos, es la forma de posesión agraria que prevaleció antiguamente en toda la región montañosa del norte de España. Sus huellas pueden ser rastreadas hasta el siglo X y, sin duda, vienen de mucho más atrás. Con ello se crea un fuerte sentido de solidaridad entre los vecinos, que se deben mutuamente ciertas obligaciones y han de cumplirlas so pena de verse boicoteados por los demás. En Navarra gran parte de la tierra se posee de esta manera, y el resultado de ello es la población rural más conservadora de toda Europa.

.No tengo fotografía de este hombre singular. Acudo a Google y, esta es como lo conocí.

¿Qué es un tren de alta velocidad?

¿Qué es un tren de "alta velocidad"?

Aquel cuya velocidad no puede ser controlada por el hombre. No puede porque la velocidad de respuesta del conductor es lenta respecto a la necesaria para modificar la ante cualquier evento que lo requiriese. Necesariamente, el "tren de alta velocidad es "automático". 

En el accidente de Galicia ha fallado el "sistema automático", en ningún caso, mientras el tren se encuentre en situación de automático, el fallo es debido al conductor. Si el tren estaba en situación "manual", el fallo es debido al conductor o al tren (información recibida por el conductor, información emitida por el conductor o sistema de respuesta del tren a la información dada por el conductor).

¿En qué estado estaba el tren antes del accidente?

Según he leído, el tren tenía tramos de alta velocidad, o automáticos y tramos de baja velocidad, o manuales. En este caso, hay que tener en cuenta los tiempos entre estas alternancias y procedimiento a seguir por tren y por conductor en la cesión de "mando" de uno a otro.

¿El pasajero contrata el servicio de un tren de alta velocidad, de baja velocidad o de ambos?

Si en el contrato no queda claro este hecho, nos encontraríamos ante una "estafa".

Cuando yo contrato el servicio de tren alvia entre Madrid y Oviedo, entiendo que lo hago de alta velocidad, aunque, ahora me entra la duda por lo que quiere decir al (alta) y vía (vía) y, probablemente no quiera decir que el tren sea de alta velocidad, sino que utiliza vía de alta velocidad.

Mal estudio del disco Intervertebral.

Hernia de disco Inter-vertebral o, correctamente, hernia del núcleo del disco Inter-vertebral.

Cuando se habla de "hernia discal" se está hablando de la reducción de elasticidad del "anillo discal". Con frecuencia, los informes de diagnóstico por imagen que se realizan en base a la lectura de los estudios de resonancia magnética y de tomografía por RX, sin embargo, utilizan términos morfológicos como protusión, abobamiento, extrusión, "hiposeñal", entre otros. Y, con frecuencia, contradictorios. Un ejemplo es referir que se aprecia "protusión" o "abombamiento"y "no se aprecia hernia".

En ningún caso he tenido la oportunidad de recibir informe sobre la elasticidad del disco Inter-vertebral. Tampoco sé que se haga estudio de la elasticidad de la estructura.

Desde hace tiempo que existen equipos de resonancia magnética que permiten conocer la elasticidad de los discos inter-vertebrales a través de la observación de los cambios de volumen producidos al cambiar la "carga" como consecuencia del cambio de posición del paciente.

Los estudios convencionales permiten observar la forma y densidad del disco Inter-vertebral en la posición de decúbito supino. En esta posición el disco Inter-vertebral está sometido a una carga que depende de la potencia muscular que mantiene la distancia inter-vertebral, sin tener en cuenta la postura, o relación entre partes del cuerpo, como, por ejemplo, la consecuente al plano sagital o coronal. O, la carga a la que el sistema venoso, linfático y de lcr están sometidos a la prensa abdominal y/o prensa torácica, entre otros muchos factores.

La deficiente técnica de no alinear el plano sagital a través del apoyo a nivel de D7 o, el occipital. Que genera un importante número de falsos positivos de lesión discal y/o la confusión entre aumento local del volumen discal a nivel del LCVP, con el aumento del volumen venoso a dicho nivel; aumento que, en más de una ocasión es consecuencia de la hemorragia venosa provocada por la postura inadecuada al hacer el estudio. Un ejemplo de este error técnico ya lo anoté en este diario. 

Para hacer diagnóstico de hernia discal hay que conocer: Carga, ELASTICIDAD y Resistencia del disco Inter-vertebral. Y, correctamente hay que hablar de "hernia del núcleo discal".

Cuando se interviene mediante nuclectomía por vía intraforaminal (extraccion del núcleo discal a través del foramen habido en el anillo discal ,por donde se produce la herniación del núcleo discal) SIEMPRE quedan las paredes del foramen con mínima elasticidad,  que pueden simular, morfológicamente hablando, la persistencia del núcleo herniado. Paredes que por ser inelásticas no presionan la dura madre del saco  ni de la raíz. Para eliminar tales paredes del foramen, se retraen mediante la aplicación de calor en el acto quirúrgico, lo cual hace, por su disposición arqueada que se retraigan hacia el interior del foramen. 

Si no se conoce la técnica quirúrgica, el médico especialista en diagnóstico por imagen inexperto, con frecuencia, informa como "recidiva herniaría". Y, el médico cirujano inexperto en diagnóstico por imagen puede cometer el error de admitir tal diagnóstico.

Es obligado que el cirujano conozca el disco inter-vertebral a través de la imagen y de la reologia. Y, es obligado que el imaginero conozca el disco Inter-vertebral a través de la cirugía y de la reologia.

Por otro lado, es obligado identificar que el estudio de imagen realizado está bajo la técnica adecuada. 

Es raro tener un estudio de imagen técnicamente hecho correctamente.

Un estudio técnicamente mal realizado ha de ser desechado para su estudio.

Imagen y Clínica. Falsa Esclerosis Múltiple.

La imagen digital obtenida por reconstrucción de la señal mediante cálculo no se puede leer, o interpretar como si fuera una imagen analógica o, de reconstrucción sin cálculo.

La imagen de un estudio hecho mediante resonancia magnética o por tomografia de RX, es digital y no analógica. El objeto representado en forma de imagen no es real, sino equivalente al real, por lo que su significado no es real, sino equivalente al real.

Para su interpretación hay que tener en cuenta la "matriz" que establece la relación. Si consideramos que la relación entre ambas imágenes tiene un valor unidad, el error es del 100%.

Por este motivo, cuando al paciente se le ofrece un CD con tales imágenes se le advierte que su visionado no tiene validez para un diagnóstico. Es así por cuanto que se ha de tener el conocimiento, o matriz que establece la relación entre la imagen del real del objeto y la imagen equivalente (no idéntica) ofrecida en el estudio.

Con frecuencia el médico y, en particular, el médico especialista en imagen médica, no tienen la matriz de conocimiento necesaria, provocando confusión en sus descripciones "bizarras" que confunden al paciente y, también, al médico clínico solicitante del estudio.

Dentro de la "matriz" de conocimiento del médico especialista en imagen, con frecuencia no se tiene como base en su educación o, teniendo esta, no se dispone de la específica del paciente del cual se está explorando. Esta última por una deficiente o ausente historia clínica. Y, por no disponer del motivo por el cual el médico clínico ha solicitado el estudio.

Hubo un tiempo que en el Hospital General de Asturias se educaba en medicina clínica al médico especialista en diagnóstico por imagen y, viceversa, también. Eran los años del nacimiento de la especialidad denominada de "radiodiagnóstico", hoy "diagnóstico por imagen".

En aquellos tiempos de difícil convivencia entre la Radiología y el Radiodiagnóstico que estos últimos anotaban como diagnóstico: "de acuerdo con la información clínica suministrada", por lo que, con frecuencia, el informe de radiodiagnóstico estaba en "blanco".

Gracias a los compañeros de Radiodiagnóstico por todo lo que habéis hecho y, en particular, por todo lo que habéis construido en mi. No quiero citar vuestros nombres, no quiero substraer un ápice de lo que habéis supuesto y suponéis en mi trabajo diario. Son tantos los superlativos que no tengo esa valía.

Un ejemplo de lo anotado.

FN: 20-11-75

LN: Las Palmas

DNI: 78486035-F

695 73 26 00

El Castañeu, 15-F8

El Truébano

Lughonia

Episodio nº 1

Área Clínica: Neurocirugía

Sanitario: Médico Dr. Augusto Díaz-Ordóñez

Fecha de ingreso: 01-06-13

Fecha de egreso.:

Motivo de ingreso y anamnesis:

1. Dolor lumbar. Acorchada planta derecha

2. Disfunción Vertebral,  plantadasOccípito/Vértebro/Pélvica.

- Disfunción Intervertebral D12/L1: Dolor sobre nalgas, caderas e ingles.

- Disfunción Vertebral_Cérvico/Dorsal: Dolor en hombro izquierdo y hormigueo a nivel de Omoplato izquierdo.

Descansa.

Trastornos del Comportamiento: No refiere.

Trastornos del Dormir: No refiere.

Trastornos del Comer: No refiere.

Trastornos de la Digestión: No refiere.

Trastornos de la Ventilación: Oral/Abdominal.

Trastornos de la Circulación Sanguínea: No refiere.

Trastornos de la Circulación Linfática: No refiere.

Trastornos de la Masticación: No refiere.

Distensión Abdominal Diurna.

Trastornos de la Micción: No refiere.

Trastornos de la Deposición: No refiere.

Trastornos Cognitivos: No refiere.

Comorbilidad: Alergias, no refiere. No fuma.

Actividad: Sedestación.

Antecedentes: Esclerosis Múltiple diagnosticada en 2012 con probable primer brote en 2007 (parestesias de muslo derecho y pérdida de fuerza en mano izquierda (Arrecife).

Tratamiento: AINES.

Exploración: Normosómico, blando y seco. Ojeroso. Marcado el plano sagital. Abdomen blando. Planos sagital y coronal alineados.

ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS DE LA CLÍNICA.

RM_Lumbar (  05-13, Dr. A. DíOr): Discopatía Lumbar Degenerativa, con Masa Ocupante de Espacio del Canal Vertebral, de origen discal, a nivel de L5/S1, en situación medial.

RM_Cervical (23-07-13, RAD): Incremento de la intensidad de señal a nivel medular  en el segmento C2-C3 de aproximadamente  3.5 cm que presentó ligero realce en la región posterior izquierda. Los hallazgos sugieren  proceso inflamatorio a dicho nivel (mnielitis), a valorar clínicamente causa postraumática, infecciosa o degenerativa.

RM_Cervical  (22-07-13, Dr. A. DíOr): Rectificación del plano sagital. Discopatía Cervical Degenerativa C3/C4 sin compromiso mieloradicular.

Se aprecia una imagen hiperdensa no reluciente, difusa, por encima. de C3 Solo se ve en un corte sagital. No se ve en cortes transversales.

Diagnóstico según relación causal, o fisiopatológico:

1. Insuficiencia Muscular Secundaria.

(CIE_10: 359.9)

1.1. Insuficiencia Paravértebro/Abdominal.

1.1.1. Discopatía Lumbar.

(CIE_10: 722.5)

1.1.1.1. Lumbalgia Discogénica.

(CIE_10: 724.2)

1.1.1.2. Radiculopatía S1 y L5 derecha Dinámica No Deficitaria.

(CIE_10: 724.3)

1.1.1.3. Disfunción Vertebral Secundaria.

(CIE_10: 722.51; 723, 722.4)

1.1.1.3.1. Radiculopatía L1 Bilateral Dinámica No Deficitaria.

1.1.1.3.2. Radiculopatía C5 y C6 Izquierda Dinámica No Deficitaria.

2. Otros referidos en la anamnesis y curso clínico.

Disposición:

1. Hidratación y Alimentación, como se refiere.

2. Posición y Postura, como se refiere.

3. Vestido y Calzado, como se refiere.

4. No mantener posturas: Cese absoluto en toda actividad laboral.

4.1. Ayudarse de bastón inglés.

4.2. Ayudarse de transporte en silla con ruedas, si necesita.

5. Tratamiento Químico.

5.1. Farmacológico.

- Paracetmol 650 mg, 1/desayuno y 1/cena, si necesita.

- Tranxilium 5 mg, 1/noche

- Celestone cronodose, 3 inyects; 1/3-5 días, si necesita.

6. Tratamiento Físico.

6.1. Cinturón de Sostén Abdominal.

6.2. Movilización de la Columna Vertebral.

(CIE_10: 93.15-93.28)

6.3. Mecanoterapia.

6.4. Cirugía (Nuclectomía L5/S1 por vía intraforaminal derecha, junto con foraminotomías y liberación de raíces), según evolución.

(CIE_10: 80.51)

7. Rehabilitación. 

CURSO CLÍNICO

27-07-13

Dolor y disestesia en hombro y Omoplato izquierdo (22-07-13, NRL) que ha sido entendido como brote de EM y puesto a tº con glucocorticoides a nivel ambulatorio (actualmente está).

RM_Cervical (23-07-13,RAD): Incremento de la intensidad de señal a nivel medular  en el segmento C2-C3 de aproximadamente  3.5 cm que presentó ligero realce en la región posterior izquierda. Los hallazgos sugieren  proceso inflamatorio a dicho nivel (mnielitis), a valorar clínicamente causa postraumática, infecciosa o degenerativa.

RM_Cervical  (22-07-13, Dr. A. DíOr): Rectificación del plano sagital. Discopatía Cervical Degenerativa C3/C4 sin compromiso mieloradicular (artefactada la imagen). Se aprecia una imagen hiperdensa no reluciente, borrosa en sus bordes, por encima de C3. Solo se ve en un corte sagital. No se ve en cortes transversales.

Sin clínica lumbar ni en MM.

Nota.- No aprecio que sea brote, sino radicular C5 y C6 izquierda por la rectificación del plano sagital.

No entiendo la imagen medular como real sino algorítmica.

Sin embargo, entiendo que ha de seguir el tratamiento de brote de EM.

-> MCV

- Paracetmol 650 mg, 1/desayuno y 1/cena, si necesita.

- Tranxilium 5 mg, 1/noche

- Celestone cronodose, 3 inyects; 1/3-5 días, si necesita.

Yo, Claudio. Lectura recomendada como necesaria.

Yo, Claudio

Robert Graves

Si no se ha leído, entiendo que ha de hacerlo aquel que envidie apreció por la Familia Grande. Y, quien no tenga envidia, ni siquiera deletrear burdamente ha de hacer.

Así comienza. Y, con este comienzo pretendo hacer sentir el escozor de leerlo.

Capítulo I

Yo, Tiberio Claudio Druso Nerón Germánico Esto-y lo-otro-y-lo- de-más-allá (porque no pienso molestarlos todavía con todos mis títulos), que otrora, no hace mucho, fui conocido de mis parientes, amigos y colaboradores como "Claudio el Idiota", o "Ese Claudio", o "Claudio el Tartamudo" o "Cla-Cla-Claudio", o, cuando mucho, como "El pobre tío Claudio", voy a escribir (año 41 d. de C) ahora esta extraña historia de mi vida. Comenzaré con mi niñez más temprana y seguiré año tras año, hasta llegar al fatídico momento del cambio en que, hace unos ocho años, a la edad de cincuenta y uno, me encontré de pronto en lo que podría denominar "la jaula dorada" de la cual jamás he podido escapar desde entonces.

Este no es en modo alguno mi primer libro; en rigor, la literatura, y en especial la redacción de obras de historia -que de joven estudié aquí en Roma con los mejores maestros contemporáneos-, fue, hasta que sobrevino el cambio,- mi única profesión e interés durante más de treinta y cinco años. Por lo tanto, mis lectores no han de sorprenderse ante mi consumado estilo: en verdad es el propio Claudio el que escribe este libro, y no un secretario cualquiera, ni tampoco alguno de los cronistas oficiales a quienes los hombres públicos acostumbran a comunicar sus recuerdos, en la esperanza de que una escritura elegante anule la parvedad del tema y la adulación endulce los vicios. En esta obra, lo juro por todos los dioses, soy mi propio secretario y mi propio analista oficial. Escribo por mi propia mano, ¿y qué favor puedo esperar ganar de mí mismo con zalamerías? Permítaseme agregar que ésta no es la primera historia de mi vida que he escrito. En una ocasión escribí otra, en ocho volúmenes, como contribución a los archivos de la ciudad. Fue una cosa bastante anodina, que tuve en muy poco aprecio, y sólo la escribí en respuesta a peticiones públicas. Para ser sincero, durante su composición estuve muy ocupado con otros asuntos -eso fue hace dos años- y la mayor parte de los cuatro primeros volúmenes la dicté a un secretario griego, con la orden de no alterar nada mientras escribía (salvo donde fuese necesario para el equilibrio de las frases, o para eliminar repeticiones o contradicciones). Pero admito que casi toda la segunda mitad de la obra, y por lo menos algunos capítulos de la primera, fueron compuestos por ese mismo individuo, Polibio (a quien yo mismo bauticé, cuando era un joven esclavo, con el nombre del famoso historiador), con materiales que yo le suministré. Y copió con tanta exactitud mi estilo, que en verdad, cuando terminó, nadie habría podido adivinar qué parte había sido escrita por mí y cuál por él.

Era un libro monótono, lo repito. No me encontraba en condiciones de criticar al emperador Augusto, que era mi tío abuelo materno, ni a su tercera y última esposa,

Livia Augusta, que era mi abuela, porque ambos habían sido oficialmente deificados y yo estaba vinculado a sus cultos en mi calidad de sacerdote. Y aunque habría podido criticar con acritud a los dos indignos sucesores imperiales de Augusto, no lo hice por respeto a la decencia. Habría sido injusto exculpar a Livia, y al propio Augusto en la medida en que se sometió a la voluntad de esa mujer notable y -quiero decirlo de una vez- abominable, y decir a la vez la verdad sobre los otros dos, cuyos recuerdos no estaban igualmente protegidos por el respeto religioso.

Permití que fuese un libro aburrido, y registré en él sólo hechos tan poco discutibles como, por ejemplo, que Fulano se casó con Zutana, la hija de Mengano, quien tenía a su favor tal y cual cantidad de honores públicos, sin mencionar, sin embargo, los motivos políticos del matrimonio, ni el regateo oculto entre las familias. 

¿El Papa es racional?.¡vaya liada!

La separación entre Política y Religión es racional.

Que sea racional el pensamiento del Papa Católico y que sea creacionista el pensamiento del Papa Político, es como el mundo dado vuelta.

Los partidos Políticos que sean confesionales, o Creacionistas y, por ello, anti-constitucionales, es manifestación de ser más "papistas que el Papa". O, que son "papanatas", o "lameculos". 

El Papa Cristiano que se intitula católico, o verdadero, pide más laicidad al Estado. Sin embargo, sigue siendo Papa y Católico.

Probablemente lo que quiere decir que los Políticos No Religiosos, en particular, los Cristianos, que no se confundan con los Cristianos. El fin es manifestar que los Estados son corruptos y la Iglesia no lo es, ni como tal no como Estado Vaticano.