Motivo de ingreso y anamnesis:
1. Dolor lumbar.
2. Disfunción Vertebral, Occípito/Vértebro/Pélvica.
- DIM D12/L1:
- DOV_CD:
Descansa.
Trastornos del Comportamiento:
Trastornos Cognitivos:
- Amnesia Nominal:
Trastornos del Dormir:
Trastornos del Comer:
Trastornos de la Digestión:
Trastornos de la Ventilación:
Trastornos de la Circulación Sanguínea:
Trastornos de la Circulación Linfática:
Trastornos de la Masticación:
Distensión Abdominal Diurna:
Trastornos de la Micción:
Trastornos de la Deposición:
Comorbilidad: Alergias.
Actividad:
Antecedentes:
Tratamiento:
Exploración:
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS DE LA CLÍNICA.
Diagnóstico según relación causal, o fisiopatológico:
1. Insuficiencia Muscular Secundaria.
(CIE_10: 359.9)
1.1. Insuficiencia Paravértebro/Abdominal.
1.1.1. Discopatía Lumbar Degenerativa.
(CIE_10: 722.5)
1.1.1.1. Lumbalgia Discogénica.
(CIE_10: 724.2)
1.1.1.2. Radiculopatía Dinámica No Deficitaria.
(CIE_10: 724.3)
1.1.1.3. Disfunción Vertebral Secundaria .
(CIE_10: 722.51; 723, 722.4)
1.1.1.3.1. Radiculopatía Lumbo/Dorsal Bilateral Dinámica No Deficitaria.
1.1.1.3.2. Radiculopatía Dorsal Bilateral Dinámica No Deficitaria.
1.1.1.3.3. Radiculopatía Cervical Bilateral Dinámica No Deficitaria.
1.1.1.3.4. Insuficiencia Diafragmática.
1.1.1.3.5. Insuficiencia Costal Bilateral.
1.1.1.3.6. Insuficiencia Sacro/Lumbar.
1.1.1.3.7. Insuficiencia Lumbo/Dorsal.
1.1.1.3.7.1. Insuficiencia de la Cadera Bilateral Dinámica No Deficitaria.
1.1.1.3.8. Insuficiencia Dorso/Cervical.
1.1.1.3.8.1. Insuficiencia del Hombro Bilateral Dinámica No Deficitaria.
1.1.1.3.9. Insuficiencia Cérvico/Craneal.
2. Otros referidos en la Anamnesis y Curso Clínico.
Disposición:
1. Hidratación y Alimentación, como se refiere.
2. Posición y Postura, como se refiere.
3. Vestido y Calzado, como se refiere.
4. No mantener posturas: Cese relativo en toda actividad laboral.
5. Tratamiento Químico.
5.1. Farmacológico.
- Tranxilium 5 mg, 1/noche.
- Termalgin 650 mg, 1/desayuno y 1/cena.
6. Tratamiento Físico.
6.1. Cinturón de Sostén Abdominal.
6.2. Movilización de la Columna Vertebral.
(CIE_10: 93.15-93.28)
6.3. Mecanoterapia.
6.4. Cirugía (Nuclectomía L5/S1 por vía intraforaminal), según evolución.
(CIE_10: 80.51)
7. Rehabilitación.
8. Psicoterapia: personal, familiar, laboral y social.
9. Estudios Complementarios de la Clínica.
CURSO CLÍNICO
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