Sobre la falacia del error médico publicado en El Comercio de Gijón

He leído una noticia no contrastada acerca de un "error médico" que no justifica la existencia de error. Por ello que deseo, resaltar las afirmaciones falsas de dicha nota del periódico El Comercio de Gijón.

De tal nota deduzco que el juez y el periodista no dicen verdad o, no hacen cálculo del diagnóstico diferencial, o gradiente diferencial.

1. Se ha de entender por hernia discal la pérdida de elasticidad y, como equivalente, la deformación del disco intervertebral. Por este motivo, decir hernia discal es idéntico -no igual ni equivalente- a decir protusión, abombamiento o degeneración.

La hernia discal no tiene como causa el esfuerzo, sino el trabajo no eficaz de los músculos - en general, todos y, en particular, paravertebrales y abdominales. Trabajo no eficaz que tiene como causa una no eficaz refrigeración.

2. Sobre las hernias discales.

No puede haber una hernia discal L4/L5 sin tener previamente una hernia L5/S1, ya que esta última es causa de aquella.

3. Sobre discos intervertebrales.

Un porcentaje de la población tiene un disco L4/L5 con el trabajo del disco intervertebral L5/S1, a la vez que el suyo. En este caso se tiene un disco L5/S1 de dimensiones reducidas respecto a las habituales. En los estudios de imagen se dice que L5/S1 es hipogenésico, poco desarrollado o "lumbarización de L5/S1".

• En cuanto a la clínica se corresponde con la de un disco L5/S1 y, sin embargo, la imagen se corresponde con la de un disco L4/L5.
• Dado que no cabe tener hernia discal L4/L5 sin tenerla de L5/S1, no cabe hacer cirugía del disco L4/L5 sin hacerla de L5/S1.
• Cabe la posibilidad de hacer L4/L5 y, en un segundo tiempo, hacerla de L5/S1, si el seguimiento clínico del paciente así lo requiriese.

En cualquier caso, todo tratamiento se ha de basar en el diagnóstico clínico y nunca en el diagnóstico complementario de la clínica como es el caso del diagnóstico por imagen.

El diagnóstico de hernia discal por imagen tiene un porcentaje superior al 95% de falsos positivos, o sin relación con la clínica.