Costes de la Asistencia Médica. Memoria. Método.

1. Y sigo anotando.
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3. ¡Ay la memoria!.
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5.  ¡Ay, la falta de cualificación en la Administración!.
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7. El problema del coste que tiene el Personal en Sanidad, por ejemplo, no se resuelve reduciendo sus honorarios. El problema está en redefinir su trabajo. No por trabajar más horas se aumenta su productividad y, con ello, se reduce el número de trabajadores y, como consecuencia se reducen costes.
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9. Con este procedimiento seguimos manteniendo el coste no adecuado de los servicios que se prestan.
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11. Llegado un médico a la edad de 55 años, deja de hacer guardia. Ante este hecho se contrata a otro médico para que la haga. Para que el médico que ha dejado de hacer guardias siga percibiendo igual ingreso, hace una actividad diferente que es denominada "peonada". Este hecho ha dado lugar a una elevación del coste del servicio llamado guardia. La peonada no es un servicio nuevo, sino un fraude.
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13. El médico que entra para hacer guardias, no solo percibe ingreso por la guardia que hace, sino que percibe una nómina por una actividad en el Servicio que no hace por ser innecesaria.
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15. Con frecuencia, el médico contratado no es Especialista, lo que significa fraude.
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17. Por otro lado, el paso del tiempo ha hecho que en ocasiones estos médicos,que fueron contratados como médicos de guardia, contrajeron una condición de Especialista fraudulenta que indujo a su reconocimiento como tales. Al no serlo, no realizan actividad por la que se está remunerando. Este hecho hace que el coste de la asistencia de la Especialidad correspondiente esté sobrecosteado y, a su vez, infravalorado el de los Especialistas reales.
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19. Para que esto suceda, no necesariamente el médico ha de tener 55 años. La razón es discrecional por parte del Administrador del Centro Sanitario.
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21. Así pués, hay que definir la Actividad Asistencial que se ha de Prestar, y definir la cualificación del Recurso Humano, así como su cuantificación.
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23. El que Personal Médico no tenga la cualificación necesaria para la realización de la Prestación que se da, obligó a que el Personal Médico Cualificado tuviese que hacerla fuera del horario laboral y fuera del propio Centro. Este hecho hizo llevar la Prestación a otros Centros, con la consiguiente elevación de los costes de la misma y, la reducción en los ingresos del Médico Especialistaque los hacía y, de aquí viene el ser denominado este trabajo como " peonada".
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25. A este proceder se ha de añadir el falso hacer de Centros Asistenciales, por la subsidiaridad que de la Administración del Estado se tenía. La creación de falsos puestos de trabajo que se han hecho hace que se redefina toda la Actividad Asistencial en toda la Red Sanitaria, antes de proceder como se está haciendo con los famosos "recortes".
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