Cirugía de la "estenosis vertebral"

Cirugía de la "estenosis vertebral"


En mi opinión, la técnica quirúrgica  en el tratamiento del denominado "síndrome de estenosis de canal vertebral", es la que describo. Ha de tenerse en cuenta que este síndrome requiere un tratamiento del que la cirugía, es una de las técnicas, pero no la única, ni tampoco es necesaria en todas las ocasiones.

Con frecuencia, la imagen induce a pensar que la cirugía es necesaria e, incluso, lS única técnica para su tratamiento. Rotundamente digo NO.

Como en TODA LA ASISTENCIA MÉDICA, la cirugía sólo es una técnica y, en ningún caso, es la única en un tratamiento.

Cuando se decide realizar una técnica terapéutica, siempre se ha de hacer teniendo en cuenta las demás técnicas del tratamiento, así como la alteración que SIEMPRE produce en el trabajo de la estructura intervenida, la de esta en el Individuo y, de este en la Sociedad.

Descripción de la técnica quirúrgica en el tratamiento de la "estenosis del Canal Vertebral de causa Degenerativa"


Se realiza la exéresis de las estructuras estenosantes del Canal Vertebral a nivel de la raíz y/o saco lumbar, según manifieste la clínica del paciente. En ningún caso se interviene en función de la imagen radiológica.

El ligamento amarillo se extirpa siempre a nivel de su inserción laminar e intraforaminal.

Siempre se hará la flavectomía intraforaminal, así como la espondilectomía a nivel del foramen y del receso lateral.

Siempre se hará la nuclectomía y anulectomía intraforaminal.
Si hay rotura anular, también se hará la nuclectomía intraforaminal anular.

Nunca se electro/coagularán las venas ni arteriolas, sino que se hará hemostasia por presión mediante algodón estrusado.

Se hará cierre de fascia para-vertebral y puntos de aproximación a nivel celular si los tejidos son de baja elasticidad. Y, por último se sutura a nivel intra-dérmico.

Si los tejidos son inelásticos, se coloca una apósito a tensión con fines de adherencia de bordes quirúrgicos.

En ningún caso se instalarán objetos Intersomáticos, ínter-apofisários y/o interlaminares ya que los mismos, tienen como fin la "estenosis del Canal Vertebral" por cuanto reducen el trabajo de las estructuras que relacionan.