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20 mar 2013

Cirugía de hernia de disco lumbar: nuclectomía intraforaminal. Imagen.


Posición del paciente: Decúbito lateral derecho. Flexión anterior. Cabeza a la izquierda de la imagen.

Imagen: Campo quirúrgico. Inición de piel a nivel L5/S1, a 2 cm a la derecha (en imagen, hacia aerriba) de loa línea la línea media, o inter-esapinosa.

En la imagen: dos separadores automáticos de piel/músculo exponen el "campo quirúrgico".

En la parte superior de la imagen la mano izquierda del cirujano expone, mediante separador manual la parte lateral derecha (superior en la imagen) de la raía L5 (cordón blanco en la imagen) que se introduce en el agujero de conjunción L5/S, a través del "desfiladero".

En la parte inferior de la imagen, la mano derecha del cirujano expone, mediante pinzas, la raíz S1 que, se aprecia aplanada por la presión del disco herniado. Disco que, en la imagen se aprecia parcialmente entre las dos raíces, de color rojo, manifestación de la congestión venosa de su anillo fibroso.

La extacción del núcleo pulposo se hará a través del foramen, o rotura del anillo fibroso, cubierto por la raíz S1 en la imagen

Dimensiones:
Herida en piel: 3 cm.
Distancia entre raíces, disco expuesto: 0.5 cm.


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