Espondilolistesis
Hace referencia a la imagen radiológica en la cual se aprecia que el cuerpo vertebral se hace anterior al inmediato distal.
Es muy importante la técnica radiológica por cuanto que ofrece listesis falsas, consecuencia de la situación del eje foco/placa, o protección no perpendicular al plano sagital de la columna vertebral. También hay que tenner en cuenta la mala técnica consecuente a no tener el plano occipital/dorsal/sacro coplanar al plano de decúbito supino. Y al derivado consecuente al giro derivado de no tener el paciente los planos sagital y coronal perpendiculares (tener en giro latero/lateral de la columna vertebral)
La Insuficiencia Muscular Degenerativa es la causa más probable. La fractura es rara.
La listesis de L5 durante el embarazo hoy se previene con el cinturón de sostén abdominal.
La listesis de L5 derivada de la insufiencia abdominal secundaria a la ventilación abdominal, a su vez secundaria de la deformación de la postura y la consecuente a una patología pulmonar y cardíaca, es tratable a través del tratamiento de la patología primera.
Estos hechos hacen que el tratamiento quirúrgico de la listesis queda reducido a cifras anecdóticas.
Esta reflexión fisiopatológica, científica, o de relación causal se contradice con la elevada cirugía de artrodesis por listesis.
La reconsideración y análisis del diagnóstico de listesis es obligada por mi y por quienes realizan la artrodesis. No sólo del diagnóstico a futuro, sino el de rescate de los emitidos y, por ello, la reconsideración del rescate de la técnica de artrodesis.
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