Reimpresión
de Julio 2010 Volumen 39 Número 4 pp 412–423
Sarcopenia:
consenso europeo sobre su definición y diagnóstico Informe del
Grupo europeo de trabajo sobre la sarcopenia en personas de edad
avanzada
Alfonso
J. Cruz Jenfoft, Jean Pierre Baeyens, Jürgen M. Bauer, Yves Boirie,
Tommy Cederholm, Francesco Landi, Finbarr C. Martin, Jean Pierre
Michel, Yves Rolland, Steéphane M. Schneider, Eva Topinková,
Maurits Vandewoude, Mauro Zamboni.
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Título
y publicación originales:
Sarcopenia:
European consensus on definition and diagnosis / Report of the
European Working Group on Sarcopenia in Older People
Alfonso
J. Cruz-Jentoft et al. Age and Ageing 2010; 39: 412–423
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ES-AB-OUP-051010-JM
Sarcopenia:
consenso europeo sobre su definición y diagnóstico. Informe del
Grupo europeo de trabajo sobre la sarcopenia en personas de edad
avanzada.
Alfonso
J. Cruz Jentoft1, Jean Pierre Baeyens2, JÜrgen M. Bauer3, Yves
Boirie4, Tommy Cederholm5, Francesco Landi 6, Fi nba rr C. Martin7,
Jean Pierre Mi chel8, Yves Rolland9, StÉphane M. Schneider10,
Eva Topi nková11, Maurits Vandewoude12, Mauro Zamboni 13
1Servicio
de Geriatría, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España
2Hospital
AZ Damiaan, Oostende, Bélgica
3Departamento
de Medicina Geriátrica, Universidad de Erlangen Nurnberg,
Nüremberg, Alemania
4Clermont
Université, UFR Médecine, UMR 1019, F 63001 Clermont Ferrand,
Francia
5Institutionen
för Folkhalsooch Vårdvetenskap/Klinisk Nutrition och Metabolism,
Uppsala Universitet, Uppsala, Suecia
6Istituto
di Medicina Interna e Geriatria, Università Cattolica del Sacro
Cuore, Roma, Italia
7Department
of Ageing and Health, Guys and St Thomas’ NHS Foundation Trust,
Londres, Reino Unido
8Département
de Réhabilitation et Gériatrie, Hôpitaux Universitaires de Genève,
Ginebra, Suiza
9Gérontopôle
de Toulouse, Hospital La Grave Casselardit, Toulouse, Francia
10Gastroentérologie
et Nutrition Clinique, CHU de Nice, Université de Nice
Sophia Antipolis, Niza, Francia
11Geriatrická
Klinika I Lékařská Fakulta, Univerzita Karlova v Praze, Praga,
República Checa
12Servicio
de Geriatría, Universidad de Amberes, Ziekenhuisnetwerk Amberes
(ZNA), Amberes, Bélgica
13Departamento
de Ciencias Biomédicas y Quirúrgicas, Sección de Geriatría,
Universidad de Verona, Verona, Italia
Dirección
para el envío de correspondencia: Alfonso J. Cruz Jentoft,
Servicio de Geriatría, Hospital Universitario Ramón y Cajal,
Ctra.
Colmenar, km 9,1, 28034 Madrid, España. Tel: +34 9 1 3368 172.
Dirección electrónica: acruz.hrc@salud.madrid.org
Financiado
por la Sociedad Europea de Medicina Geriátrica (EUGMS), la Sociedad
Europea de Nutrición Clínica y Metabolismo (ESPEN), la Asociación
Internacional de Gerontología y Geriatria region europea
(IAGG ER) y la Asociación Internacional de Nutrición y
Envejecimiento (IANA).
Palabras
clave: sarcopenia personas de edad avanzada masa
muscular fuerza muscular rendimiento físico.
Age
and Ageing 2010; 39: 412 423
doi:
10.1093/ageing/afq034
Publicado
en formato electrónico el 13 de abril de 2010
©
2010 Los autores. Publicado por Oxford University Press en
representación de la British Geriatrics Society.
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Resumen
El Grupo Europeo
de Trabajo sobre la Sarcopenia en Personas de Edad Avanzada (EWGSOP)
elaboro una definicion clinica practica y unos criterios diagnosticos
de consenso de la sarcopenia relacionada con la edad. El EWGSOP
estuvo formado por representantes de cuatro organizaciones
participantes, a saber, la Sociedad Europea de Medicina Geriatrica,
la Sociedad Europea de Nutricion Clinica y Metabolismo, la Asociacion
Internacional de Gerontologia y Geriatria region europea y la
Asociacion Internacional de Nutricion y envejecimiento. Estas
organizaciones refrendaron los hallazgos en el documento final.
El grupo se reunio
y abordo las preguntas siguientes, utilizando la bibliografia medica
para ofrecer respuestas basadas en pruebas cientificas: (i) .Que es
la sarcopenia? (ii) .Que parametros definen la sarcopenia? (iii) .Que
variables reflejan estos parametros y que instrumentos de medida y
limites pueden utilizarse? (iv) .Como se relaciona la sarcopenia con
la caquexia, la fragilidad y la obesidad sarcopenica? Para el
diagnostico de la sarcopenia, el EWGSOP recomienda utilizar la
presencia de masa muscular baja + funcion muscular deficiente (fuerza
o rendimiento). El EWGSOP aplica estas caracteristicas de varias
formas para definir estadios conceptuales, como ‘presarcopenia’,
‘sarcopenia’ y ‘sarcopenia grave’. El EWGSOP reviso una
amplia variedad de herramientas que pueden utilizarse para medir las
variables especificas de masa muscular, fuerza muscular y rendimiento
fisico. En este articulo se resumen los datos disponibles actualmente
que definen los limites de sarcopenia segun la edad y el sexo, se
propone un algoritmo para detectar casos de sarcopenia en las
personas de edad avanzada basandose en mediciones de la velocidad de
la marcha, la fuerza de prension y la masa muscular y se presenta una
lista de criterios de valoracion principales y secundarios propuestos
con fines de investigacion.
Una vez se adopte
una definicion practica de sarcopenia y se incluya en la corriente
dominante de una evaluacion geriatrica exhaustiva, los pasos
siguientes consistiran en definir la evolucion natural de la
sarcopenia y en desarrollar y definir un tratamiento eficaz.
INFORME
412
La
sarcopenia como síndrome geriátrico
Un
cambio grave asociado al envejecimiento humano consiste en la
reduccion progresiva de la masa muscular esqueletica, una espiral
descendente que puede provocar una disminucion de la fuerza y la
funcionalidad. En 1989, Irwin Rosenberg propuso el termino
‘sarcopenia’ (del griego ‘sarx’ o carne + ‘penia’ o
perdida) para describir este descenso de la masa muscular relacionado
con la edad [1, 2]. Desde entonces, la sarcopenia se ha definido como
la disminucion de la masa muscular esqueletica y la fuerza que se
produce con el envejecimiento [3]. Sin embargo, sigue faltando una
definicion de sarcopenia ampliamente aceptada que resulte adecuada
para uso en contextos de investigacion y en la practica clinica.
Los
sindromes geriatricos son estados frecuentes, complejos y costosos de
alteracion de la salud en personas de edad avanzada. Son consecuencia
de interacciones no totalmente conocidas entre enfermedad y edad en
diversos sistemas, que originan un conjunto de signos y sintomas. El
delirium, las caidas y la incontinencia son ejemplos de sindromes
geriatricos [4]. Proponemos que tambien podria resultar util
identificar la sarcopenia como sindrome geriatrico porque esta vision
favorece su identificacion y tratamiento aun cuando las causas
exactas sigan siendo desconocidas [5, 6].
Que
pruebas hay de que la sarcopenia relacionada con la edad encaja en la
definicion actual de un sindrome geriatrico?
La
sarcopenia es frecuente en las poblaciones de edad avanzada [7, 8].
La sarcopenia tiene varios factores que contribuyen: el proceso de
envejecimiento a lo largo de la vida, influencias sobre el desarrollo
en las etapas iniciales de la vida, una alimentacion suboptima, el
reposo en cama o sedentarismo, enfermedades cronicas y determinados
tratamientos farmacologicos [9 11]. La sarcopenia representa un
deterioro del estado de salud con un coste personal elevado:
trastornos de la movilidad, mayor riesgo de caidas y fracturas,
deterioro de la capacidad de realizar actividades cotidianas,
discapacidad, perdida de independencia y mayor riesgo de muerte
[12 16].
Grupo
europeo de trabajo sobre la sarcopenia en personas de edad avanzada.
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