Motivo de solicitud de estudio: Radiculopatía L5 izquierda a nivel de hombro, por probable discopatía desgenerativa L4/L5.
INFORME DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN.
Técnica: Se han obtenido imágenes en secuencias SE en planos sagital en T2,T2 y STIR y axial en T1 y T2.
Hallazgos:
Rectificación de la lordosis fisiológica.
En el espacio discal L4-L5 apreciamos pérdida de altura, pérdida de señal del disco en secuencias e irregularidad en el platillo superior de L5 que probablemente está en relación con hernia de Schmörl, compatible todo ello con espondilosis deformante.
No se observan alteraciones en el resto de los discos intervertebrales.
Los agujeros de conjunción están libres.
El saco dural es de morfología normal.
El como medular es de situación, morfología y señal de resonancias normales.
CONCLUSIÓN:
Rectificación de la lordosis fisiológica.
Hernias de Schmörl en platillo vertebral superior de L5 y espondilosis deformante en L4-L5.
INFORME MÉDICO CLÍNICO:
Rectificación del plano sagital, siendo mas intensa en porción distal del Segmento.
Discopatía Lumbar Degenerativa L4/L5 y L5/S1, con reducción del espacio de L4/L5 y aumento del espacio L5/S1. Estenosis secundaria en L4/L5 pre-foraminal izquierda.
COMENTARIO: Rectificación del plano sagital por pérdida de elasticidad (hernia discal) del anillo discal de L5/S1. Deformación del plano coronal a nivel de la Unidad Vertebral por pérdida de elasticidad del núcleo pulposo discal (hernia discal) de L4/L5.
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