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26 dic 2013

Enfisema pulmonar y dolor lumbar.

Varón, 164 cm de altura, 62 Kg de peso, cuello cortey con papada notable.desplazamiento anterior de la mandíbula, párpados hinchados, congestión de conjuntivas con ojos saltones y brillantes, sobre piernas muy delgadas, chepa apreciable con parte lumbar hundida. Ventila por boca, con dificultad para inspirar. Su hablar es entrecortado y me refiere dolor interescapular que le atenaza el pecho por ambos lados, dolor lumbar que se irradia a ambos hemiabdomes. Se acompaña de su esposa que me refiere roncar y hacer pausas ventilatorias que la atemorizan.

Me dicen que es ex fumador por tener enfisema pulmonar. Le han hecho estudios de imagen de toda la columna vertebral que le refiere el radiólogo ser normales y, el médico peticionario de los estudios dichos y que ha sido por sus dolores, les refiere que "no encuentra nada que explique los dolores que el paciente refiere", por lo que les indica anti-inflamatorios que no le modifican la calidad ni la cantidad de los dolores.

 Marcado el plano sagital del Segmento Lumbar de la Columna Vertebral, con baricentro del Cuerpo Vertebral de L3 por delante del Promontorio Sacro, manifestación de inestabilidad de la Columna Vertebral en el plano sagital.

Aumento del calibre de todo el Sistema Venoso de la Columna Vertebral como de las estructuras musculares y grasas paravertebrales, manifestación de un aumento en la presión del Sistema Venoso de Cava Inferior. 

Reducida densidad de los discos inter-vertebrales del Segmento Lumbar de la Columna Vertebral, manifestación de edema intersticial y, con ello, pérdida de elasticidad.

Nota.- Según la Sociedad Española de Neurocirugía, se define "hernia de disco Inter-vertebral" a la pérdida de elasticidad de dicha estructura.

Esta asociación médica tiene una web propia donde se puede consultar tal definición! entre otros asuntos relacionados con su competencia. Unos dirigidos a los ciudadanos en general y, en particular, a los médicos.


Distensión del espacio subaracnoideo, a nivel del Saco Dural Lumbar y del espacio periradicular a nivel intraforaminal.

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