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7 dic 2013

"Psedotumor discal"/hipertensión discal

Pseudotumor discal.- Entiendo el aumento de la presión en el interior del anillo fibroso consecuente al edema intersticial del núcleo pulposo que, a su vez lo es por el drenaje intersticial del mismo.

La reducción en el drenaje venoso del Sistema de Vena Cava Inferior, produce una reducción en el drenaje venoso dentro del Canal Vertebral. Este hecho reduce el drenaje venoso óseo que da lugar al edema de los cartílagos apreciable por los edemas Modic y que se traducen en exóstosis del cuerpo vertebral y de las articulaciones (Artrosis y quistes sinoviales), al igual que el edema de los ligamentos amarillos ínter-laminares e inter-espinosos (conocido como "hipertrofia", aunque no se corresponde con hipertrofia sino con edema de tipo intersticial).

Esta patología la denomino así al tener en cuenta que fisiopatológicamente es el mismo ya conocido como "Pseudotumor cerebral".

Cuando el Pseudotumor cerebral se encuentra en estado de "fracaso" arterial, o insuficiencia arterial secundaria, lo denomino "afectación encefálica secundaria". Este estado es el que se da en caso de insuficiencia cardíaca crónica y/o EPOC. También es el consecuente a una ventilación mecánica con presión positiva espirarotoria, tan habitual en las Unidades de Asistencia Continuada, con frecuencia nombradas UVI/UCI.

He tenido que asistir a muchos pacientes tras Ls estancias en UVI, principalmente traumatismos craneoencefálicos. Un ejemplo de esta patología es la dada en pacientes con hematoma subdural que se les coloca en posición de decúbito joruzontsl sin y con ventilación asistida. También he asistido a pacientes de cirugía prostática en posición de "cabeza por debajo de la aurícula derecha.

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