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23 jul 2012

Venas. Su trabajo.

VENAS Y LÍQUIDO INTERCELULAR, SU TRABAJO.

La actividad, o trabajo que realiza toda Vena y Liquido Intercelular, que nos constituye varía de modo contínuo a lo largo del día solar. 

Esta actividad la podemos observar a través del Flujo Venoso y del Diámetro de la Vena.

Si medimos el Flujo Venoso en cuatro niveles, podemos apreciar que estos valores se distribuyen a lo largo del día, del modo que sigue:

Entre las 0 y las 6 horas, toma el valor máximo: 4.
Entre las 6 y las 12 horas, toma el valor mínimo: 1.
Entre las 12 y las 18 horas, toma el valor: 2.
Entre las 18 y las 24 horas, toma el valor: 3.

También podemos observar esta actividad a través del Diámetro tomado por la Vena.

Si pensamos en términos de Diámetro, el valor máximo del Diámetro Venoso se adquiere entre las 0 y las 6 horas del día.

Este aumento de volumen de la Vena hace que se reduzca el volumen del continente de la misma. La acomodación de estos dos volúmenes, el del continente y el del contenido está determinado, está limitado, por la elasticidad del continente.

Si el continente tiene una elasticidad elevada, la capacidad de acomodarse a los cambios de volumen del contenido está reducida.

Por ejemplo, el hueso tiene una elasticidad elevada, por lo que el contenido del mismo tiene poco margen para adaptarse a los cambios de volumen de su contenido.

Por este motivo, el mayor riesgo de comprometerse la actividad de las venas contenidas en el hueso, está entre las 0 y las 6 horas.

Dentro del Cráneo y el Raquis tenemos líquido extracelular singular que denominamos Líquido Cefalorraquídeo, ubicado en estructuras específicas que reciben el nombre de Ventrículos y Cisternas. Estructuras que tienen, a su vez,  estructuras limitantes como son Epéndimo y Válvulas de Paccioni a nivel intracraneal, y Periradiculares a nivel del Raquis.

El Liquido Cefalorraquídeo  es la estructura que tiene por trabajo, la liberación del Calor No Útil producido por los trabajos Celular y Arterial.

A nivel del Corazón la estructura que libera el calor no útil del trabajo realizado por el Miocardio y las Arteria Miocárdicas,  es el Espacio Pericárdico, de presión negativa. Hecho este que le permite el Trabajo, de transmisión de onda, se haga con fricción inversa.

Denomino estructuras continente con propósito expositivo ya que su trabajo es el de ser estructuras limitantes del trabajo de la estructura contenida, encéfalo, médula, raíces, miocardio y alveolo/bronquio (o Unidad Ventilatoria). Trabajo limitante que, hablando de la Unidad Vertebral, ya anoté que corresponde al disco intervertebral y, de masa en otras 
anotaciones.

Bueno, siguiendo con la Vena y/o Líquido Intercelular, hemos de tener en cuenta que cuando hay un compromiso del continente, hay una afectación secundaria del contenido; en este caso de la Vena y Liquido Intercelular. De ahí que en los trastornos del trabajo las estructuras limitantes, su manifestación comienza entre las 0 y las 6 horas. Es decir, mínimos compromisos de las estructuras limitantes comienzan a manifestarse en ese período del día, por lo que su diagnóstico solo se podrá hacer en ese momento y no de 6 a 12 horas, tiempo laboral habitual. Este error conlleva a un elevado riesgo de diagnóstico "falso negativo".

Por igual motivo, de ahí que ese período de madrugada sea el más probable de tener dolor por distensión de las venas, entrar en "angor", en insuficiencia cardiaca congestiva, Insuficiencia Ventilatoria Restrictiva , "Íleo paralítico", como ejemplos.

Bueno, en otro momento hablaré de las causas de este comportamiento y de las consecuencias del mismo como, entre otras, la hipertensión arterial, trastornos del ritmo cardiaco, actividad farmacológica y, las consecuencias organizativas de la asistencia en particular,y de la laboral en general. 

El no tener en cuenta estos hechos se compromete la eficiencia y la eficacia de la Asistencia Médica. 

Se reducirían los costes de recursos como médicos, enfermería, estudios complementarios, tratamientos, hostelería, etc. 

¡No podemos ponernos a sacar patatas en invierno!.

También se tiene que hablar de nutrición en función de la actividad circadiana de las estructuras biológicas, así como de la actividad laboral mecánica repetitiva y el riesgo de accidente de las personas y de las cosas que estas manipulan. 

Se han recabado estudios interesantes en los accidentes  nucleares recientes determinados por una organización laboral negligente, o que no tenía en cuenta ni al Individuo Humano, ni a la Persona.

Recuerdo y he de hablar de tantas noches explorando a pacientes de madrugada. Y, en especial, recuerdo a la enfermera Parrondo tomando la tensión arterial cada diez minutos para detectar edemas cerebrales perilesionales postcirugía del encéfalo. Gracias Parrondo, Bernardo, Flor, Sole, por vuestra profesionalidad. Y, por extensión, a todas las que con vuestro trabajo singular habéis aportado tanto a ser Hospital General de Asturias.

Recuerdo el esfuerzo que supuso para todo el personal (limpieza, auxiliar y de enfermería) en colaborar para suplir la descuidada planificación de la Administración del Hospital  General, forzando a crear la Unidad de Asistencia Continuada en la Unidad de Enfermería A1 y 6aE. Donde tras un esfuerzo titánico vuestro,  acudiendo a prestar asistencia, fuera de los horarios laborales, salió con vida Florentino, Aída, y tantos otros. Utilizando recursos desechados por otros como el ventilador Bird, la máquina de medida de la presión fuera de servicio de Hemodinámica y puesta en servicio por los ingenieros Eduardo y José Luis. ¡Teníamos Servicio de Ingeniería en el Hospital General!. Lo teníamos cuando no era posible introducirlo en la Seguridad Social, por razones mezquinas, a pesar de la presión ejercida por la Asociación Española de Bioingeniería, de la que habrá que hablar en otro momento para encontrar explicación al desastre de recursos diagnósticos, terapéuticos, de comunicación e informáticos actualmente presentes y su devenir histórico.

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